Sífilis primaria (chancro sifilítico); dura 1-6 semanas, y se localiza preferentemente en pene y labios mayores en homosexuales varones puede simular la clínica de una fisura anal, pero con presencia de inflamación y adenopatías inguinales bilaterales. Cura espontáneamente.Período asintomático, de 6 semanas a 6 meses, tras el cual puede aparecer:
Sífilis secundaria Suele haber fiebre, mialgias, malestar general y linfadenopatías generalizadas. El 80% desarrollan afectación mucocutánea, con aparición de exantema maculopapuloso, con collarete de descamación periférica de las lesiones, de inicio en tronco y diseminación posterior, pudiendo afectar a cara, palmas y plantas; el exantema dura de varias semanas hasta un año. El exantema papuloso puede afectar a mucosas (placas mucosas), cuero cabelludo (alopecia en placas), zonas intertriginosas (condilomas planos, lesiones muy contagiosas por la alta presencia de treponemas); pueden producirse también hepatitis, periostitis, glomerulonefritis, etc.
Sífilis terciaria : Hay lesiones destructivas, que pueden aparecer a los 2 a 40 años tras la primoinfección. Se dan tres tipos principales de afectación:
Neurosífilis: .
Sífilis cardiovascular: