Se denomina
coxigodinia al dolor en la zona coxígea, vinculado a trastornos funcionales u
orgánicos del coxis, de la articulación de éste con el sacro (articulación
sacrocoxígea), así como de las estructuras miofasciales vecinas. Las alteraciones anatómicas del coxis son: subluxación, luxación, fractura,
o espícula. Los movimientos habituales del coxis son en flexión, o más
raramente en extensión. Múltiples causas producen coxigodinia entre las
principales estan: traumática, posparto, obesidad marcada, lumbosacralgia, sacroileítis,
y puntos gatillo miofasciales (del elevador del ano y/o de otros músculos
pelvianos o lumbares). El diagnóstico clínico se confirma por interrogatorio, y
palpación extra e intrarrectal. La coxigodinia se hace más evidente en la
posición sentada. RX una placa simple y otra placa sentado. El
tratamiento de la coxigodinia comprende: A) Técnicas manuales para eliminación
del dolor, como manipulaciones del coxis. B) Resolución de las
algias miofasciales (eliminación de los puntos gatillo seguido de elongaciones
selectivas pasivas y graduales). C) Masajes de los músculos perineales y
pelvianos. D) infiltraciones anestésicas asociadas con corticoides o con solución glucosada hipertónica (proloterapia). E) Cirugía que se aplicaría
cuando los demás métodos hubieren fallado y solamente en la luxación intermitente o en la
hipermovilidad del coxis.
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06 febrero 2013
La Coxidoginia
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 7:49:00 a. m. Print PDF
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